易患勃起功能障碍的男性(图)
据专家指出，现今ED有年轻化趋势，因而中青年男性一定要提高警惕。首先要预防高危疾病的发生，如高血压和糖尿病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维他命，是“防御”这些疾病的优等饮食组合。对体重进行定期监测，将其维持在正常水平也非常重要。
1992年，国际心脏协会提出的‘健康四大基石’，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，其核心就是健康的生活方式。虽说这是为了降低高血压的发病率，但勃起功能说到底也是血管问题，所以这些注意事项一样适用。
调查显示：约52%的高血压病人和68%的糖尿病病人都有ED，甚至诸多男科和泌尿外科专家直言不讳地说：高血压、糖尿病病人就是ED的高危人群；许多病情控制不佳的病人，出现ED是早晚的事。
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高血压引起ED，主要是因为高血压造成的动脉硬化，使下半身血流减少，从而影响阴茎供血，引起或加重ED。另外，由于性爱需要一定的体力，一些病情较重或控制不佳的高血压病人，在性爱中会出现不适，这也加重了病人对性生活恶化高血压的担忧，加之偶尔性交失败产生的心理障碍，ED的发生在所难免。
糖尿病病人的不能勃起，大多也是渐渐出现的。“糖尿病引发血管和神经病变，是与ED关系较为密切的疾病之一。”邢俊平说。[-hzh-]
但是，不必太过担心，糖尿病、高血压并发的ED，是完全可以治疗的。一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能引起ED，且近几年有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等，它对性功能的抑制作用与药量成正比，每日剂量大于或等于2克，就会有50％的男性病人出现显著的性功能障碍。
上海交通大学附属仁济医院泌尿男科戴继灿教授指出，当男性高血压病人出现ED时，可选用磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类药物。
“在治疗ED的同时，首先要坚持治疗原发病，控制好血压，并控制引起高血压的危险因素，如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。倘若病人是使用某种降压药后才出现ED，可咨询医生，调整或换用其他药物。”
目前有些治疗高血压的药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，本身就有扩张血管的作用，在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。病人可咨询医生是否可以选用此类药物，在治疗高血压的同时有效治疗ED。
糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变，包括改进生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。PDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的前列药物。它可以显著改善症状，达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发病的病人都有良好效果。
除此以外，一部分糖尿病性ED病人可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮，也能收到不错的效果。邢俊平强调，“医生有责任告诉病人，当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能引起ED。病人自己要严格掌握好用药的时间和剂量，尽可能避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况，就应及时停药并咨询医生。一般，由药物造成的ED，在停药3—6个月后，大多能渐渐恢复。
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